开云体育重心对这两份文献进行解读-开云「中国」kaiyun体育网址-登录入口

发布日期：2025-12-30 04:30    点击次数：109

国度卫生健康委就先容“加强首诊和转诊做事 激动医疗机构搜检素质斥逐互认”联系情况举行新闻发布会（翰墨实录）

国度卫生健康委于11月27日（周三）15:00，在国度卫生健康委2号楼新闻发布厅（西城区北礼士路甲38号）召开新闻发布会，先容加强首诊和转诊做事 激动医疗机构搜检素质斥逐互认联系情况，并答记者问。

 

国度卫生健康委新闻发言东说念主、宣传司副司长

胡强强

 

诸君媒体一又友，群众下昼好。接待参加国度卫生健康委新闻发布会。近日，国度卫生健康委等七部门印发《对于进一步激动医疗机构搜检素质斥逐互认的领导意见》，领导各地加强轨制联想，明确搜检素质斥逐互认限制，加强卫生健康信息化成立，强化搜检素质质料收尾。强化医保战术支撑领导，健全长效使命机制，通过规范医疗搜检素质行动、保险医疗质料安全、从简医疗资源、提高医疗做事成果。

今天，国度卫生健康委还在官网发布了另一份文献，国度卫生健康委办公厅《对于加强首诊和转诊做事进步医疗做事持续性的文书》，通过领导各地完善首诊认真制，明确转诊做事国法，指令规范合理上转，促进顺畅粗浅下转，依托信息平台提供转诊做事，抑制增强医疗做事的可及性、粗浅性和勾通性。

这两份文献的出台将进一步方便群众改善患者的就医体验。今天的发布会咱们将围绕“加强首诊和转诊做事激动医疗机构搜检素质斥逐互认”这一主题，重心对这两份文献进行解读。

出席本次发布会的嘉宾有：

国度卫生健康委医政司司长焦雅辉女士；

浙江省卫生健康委主任王仁元先生；

北京市卫生健康委副主任李昂先生。

请他们共同呈报群众关注的问题。

底下干涉今天的现场发问法子，发问前请先通报所在的新闻机构。请举手发问。

新华社记者

咱们知说念，推行分级诊疗是为了让群众看病更方便，医疗资源分派更合理。请示双向转诊和分级诊疗轨制何如来更好地衔尾？若何使群众看病就医的过程愈加顺畅？谢谢。

国度卫生健康委医政司司长

焦雅辉

 

感谢您的发问。咱们构建“下层首诊、双向转诊、急慢分治、险峻联动”分级诊疗阵势，见地就是让基本医疗卫生做事愈加公道可及，给老庶民提供系统勾通的诊疗做事。加强首诊和转诊使命亦然咱们落实分级诊疗轨制、激动分级诊疗体系成立进一步深化接收的举措，同期亦然把柄面前患者的需求，推出了这样一个轨制联想和安排。

咱们围绕东说念主民群众看病就医过程中，在不同科室之间、不同的医疗机构之间、不同城市之间转诊的需求，其中一些难点和痛点的问题，咱们作出了轨制安排。

率先，在医疗机构内，强调要落实医师首诊认真制，在医疗机组成立转诊中心，由转诊中心来调和认真经管患者的转诊做事，按照转诊做事国法，为有转诊需要的患者，这个转诊需要不是说患者我方判断需要转诊，是由医师把柄患者的诊疗需要来判断，提供机构内的不同科室之间，或者是不同医疗机构之间的转诊做事。

在医联体内，在上司医疗机构和下级医疗机构之间的双向转诊的做事中，由上司医疗机构来详情在医联体内转诊的规范、经由和疾病诊疗目次，由下往上转或者由上往下转，提供双向转诊的做事。

在区域内，包括省域内和市域内，由方位卫生健康行政部门按照分级诊疗原则，制定不同的地市之间、不同的医联体之间、医联体内，也包括城乡之间，比如县级病院与城市病院之间的转诊做事国法、经由和规范规范。

在文献当中，咱们主淌若把柄这样一个轨制联想和安排来抑制优化首诊和转诊的做事，提妙手民群众看病就医的获取感。谢谢。

香港紫荆杂志记者

群众在看病就医过程中，偶而候在一家病院看不了或者看不好，需要转诊到其他病院。请示在履行使命中是若何为患者提供顺畅的转诊做事的？谢谢。

浙江省卫生健康委主任

王仁元

 

谢谢你的发问。为东说念主民群众提供勾通性医疗卫生做事，是改善就医感受、进步患者体验的一个遑急内容。在本年6月份，浙江率先出台了对于激动勾通医疗做事的使命有缠绵，咱们主要从三个方面出手，为群众提供高效判辨的转诊做事：

一是增强转诊的便利性。落实门诊首诊认真制，在病院建立了标志较着的一站式门诊详尽做事中心，配备特意使命主说念主员和志愿者，为预约转诊的患者提供挂号、搜检、入院等做事。门诊号源提前20天向下层医疗卫盼望构绽放并预留床位，支撑康复、顾问、医养结合等无间性医疗机构发展，判辨各级医疗机构间的转诊渠说念和衔尾。目下咱们浙江的患者在州里卫生院办理转诊预约肯求后，今日就能收到县病院的入院文书，大大减少了平直到县病院挂号就诊、预约入院的时辰和本钱，深受群众接待。

二是增强转诊的有序性。对持分级诊疗，抑制优化转诊的规范及经由，明确逐级上转的基本国法。买通病院诊疗信息和住户健康档案的壁垒，经患者授权以后，接诊医师不错调阅患者的既往诊疗信息和健康档案。推行影像、心电、素质等在州里卫生院搜检，在上司病院诊断的做事模式，上司病院袭取转诊病东说念主以后，要先对病东说念主的转诊信息进行评估，作念到转诊先诊断，幸免“无序转”。另外是表示全省县域医共体和城市医联体成立的上风，下层医疗机构优先向县域医共体的牵头病院和医联体牵头的省市病院上转，激动医共体、医联体内入院做事一体化经管，促进险峻高效衔尾。到目下为止，全省下层医疗机构仍是累计朝上转诊达到64.9万东说念主次，其中75.96%的患者是转到县级病院。

三是增强转诊的精确性。咱们制定了县域医共体县、乡两级疾病的诊疗目次以及医共体里面、医共体之间和县域向外转诊的经管办法，把柄疾病发生发展的礼貌，详尽接洽疾病的救治才智、医疗安全、用度背负以及患者和家属的意愿等综称身分来合理安排转诊，奋发让转诊做事更灵验更精确。谢谢。

红星新闻记者

2024年的政府使命论说提倡要以患者为中心改善医疗做事，推动搜检素质斥逐互认。请示咱们国度卫生健康委在这方面开展了哪些使命？谢谢。

国度卫生健康委医政司司长

焦雅辉

谢谢您的发问。搜检素质是医疗做事当中的一个遑急内容，亦然占比卓越高的一个医疗行动。在不影响医疗质料安全的前提下，终了不同医疗机构间的搜检素质斥逐互认，故意于提高医疗资源的利用成果，也故意于收尾医疗用度，提高咱们的医疗做事成果。

一直以来，国度卫生健康委抑制完善干系的战术体系，以推动搜检素质的水平趋同和斥逐互认当作咱们的使命方针。从咱们掌执的情况来看，当今寰宇许多的省份也都出台了相应的使命方法和战术。目下，寰宇有24个省份互认的阵势逾越100项，其中，北京、江苏、浙江离别达到了481项、478项和443项。这个数据亦然抑制在动态更新的过程中。

各地积极激动卫生健康信息平台成立，促进搜检素质斥逐跨机构、跨区域的互通分享，江苏省终明晰全省1966家公立医疗机构全部接入到影像云平台。浙江省互认系统消散了统统的二级以上公立医疗机构和社区卫生做事中心，也包括州里卫生院。

还有一些省份也在积极探索跨省的，也就是区域内的搜检素质斥逐的互认分享。比如，京津冀鲁，就是北京、天津、河北、山东这四个省份，1100余家医疗机构纳入到了跨区域互认的限制，互认的临床素质斥逐阵势达到了60项。川渝两地，就是四川和重庆，这两个方位将935家病院纳入到了互认限制，互认阵势达到了161项。

为了落实政府使命论说的要求，近期国度卫健委等7个部门聚拢印发了文献，也就是《对于进一步激动医疗机构搜检素质斥逐互认的领导意见》。一方面，咱们牢固既往，包括各个方位在内，一些卓有见效的教会和作念法。另一方面，咱们也加强轨制的顶层联想、强化本领支撑保险，为终了搜检素质斥逐互认分享提供条款。在加大战术的支撑保险力度，深化推动使命落实等方面，提倡了具体的举措。同期，在文献当中咱们也提倡了到2025年、2027年和2030年要终了的方针。细化了包括精良型城市医联体和县域医共体，市域、省域、京津冀、长三角、成渝这些区域和寰宇层面的任务要求。谢谢。

总台央广中国之声记者

咱们精通到本年4月北京市卫健委发布了《医疗机构搜检素质斥逐互认使命实施有缠绵》，请示北京在目下激动干系使命上取得了哪些内容性进展？谢谢。

北京市卫生健康委副主任

李昂

 

谢谢您的发问。针对素质搜检斥逐互认使命，北京市积极激动、多措并举，咱们主要作念了三方面使命：

率先是加强区域联动，奋发使搜检素质的互认阵势，包括消散的机构持续增长。在北京市限制内，对181项素质斥逐的阵势和300项影像的搜检斥逐阵势，在质料评价及格的基础上终了医疗机构间互认，互认的阵势包括常见的血通例、尿通例、血生化，胸部X光、CT等通例阵势，大要消散了老庶民就诊等闲规搜检的70%-80%的比例。刚才焦司长仍是先容了，北京和天津、河北、山东卫健委一皆联动，在区域内开展互认。咱们有60个素质阵势，在京津冀鲁四个区域的1118家医疗机构鄙俗互认。在影像搜检方面，有30个阵势，在京津冀503家医疗机构之间终了分享。方便了区域内有就医需求的老庶民，在互认的医疗机构就医时，鄙俗减少近似搜检，优化就医经由，提高就医成果。

同期，咱们加强了医疗质料的经管。群众都知说念，医疗质料是互认使命的重中之重。咱们效率激动素质搜检同质化进度的进步，积极表示医学素质质控中心和影像质控中心的作用，建立消散市区两级的质控汇注，制定下发了一系列的质控规范和有缠绵，通过线上的监测分析和线下的搜检领导等多种方式加强质控经管。社会公众不错在北京市卫生健康委官网便民做事栏目和“京通”小规范健康做事模块中，查询医疗机构的质控斥逐，方便老庶民在有需求的时候，合理聘任相应的医疗机构就诊。

第三，促进线上互认。利用“三医”协力加强信息化成立。2024年，北京市将搜检素质斥逐线上调阅互认使命纳入市政府重心研究调整的医疗、医保、医药“三医”信息化成立的重心场景。到2024年底，也就是一个月以后，全市将完成140家二级以上医疗机构线上终了分享调阅互认。今后，将缓缓联通至包括社区卫生做事中心、站在内的全市更多医疗机构，助力分级诊疗、险峻联动。谢谢。

中国后生报记者

请示在履行操作中，若何确保首诊病院和转诊病院之间鄙俗有序衔尾，为患者提供勾通、高效、粗浅的医疗做事？谢谢。

浙江省卫生健康委主任

王仁元

谢谢你的发问。刚才焦司长在先容中提到了，在提供勾通医疗做事当中若何表示信息化作用口舌常遑急的，浙江主要作念到了“三个一”：

一是“数字健康东说念主·安诊儿”“一个总进口”。以寰宇首个医学东说念主工智能大模子为支撑，上线“数字健康东说念主安诊儿”，当作浙江推动医学东说念主工智能立异发展的一个总的进口，咱们的方针就是要打造一个陪同你一世的数字家庭医师。目下，安诊儿仍是终明晰预约挂号、论说查询、用药领导、居家顾问、复诊续方等线上做事“一站式”串联，消散了92家省市级病院，累计做事逾越1400万东说念主次。

二是转诊做事平台“一网通办”。建立了浙江省勾通医疗做事转诊做事平台，买通省市县三级信息平台，目下仍是接入2647家医疗机构，基本消散了省市县乡四级医疗机构，终了全省转诊做事互通互联“一张网”。通过这个平台，不错在全省限制内终了跨地市跨医联体的快速转诊做事。

三是群众转诊信息“一键直达”。建立了全省数据分享库，依托“健康大脑”和“健康数据高铁”、推动“浙医互认”“浙里急救”“浙里顾问”等迭代升级，终了素质搜检斥逐互认，处方数据分享和医学影像云存储。加强数据采集互通，要求统统的医疗机构将省级转诊平台平直镶嵌到医师使命站，终了患者转诊信息一键直采，并点对点推送给患者。到目下为止，本年仍是累计开展门诊转诊做事71.3万东说念主次、入院转诊做事19.3万东说念主次。谢谢。

倾盆新闻记者

请示病院之间搜检斥逐互认的原则是什么？是否存在不可互认的情况？原因是什么？谢谢。

国度卫生健康委医政司司长

焦雅辉

谢谢您的发问。在临床诊疗的过程中，搜检素质斥逐会因为患者平方的生理代谢、病情发展而发生变化。比如，东说念主体血液当中的血小板代谢周期是8-12天，逾越这个时辰，也就是逾越平方的生理代谢周期，这时候可能就要从头进行搜检。类似这样的情况，在临床上照旧许多的。是以您提的这个问题尽头遑急，许多群众说互认这样多项了，为什么我莫得感受到。这就是其中一个原因，咱们有生理代谢的周期，病情发展变化的身分。另一方面，搜检素质的开发、试剂参数是有各别的，比如，咱们知说念CT是分16、32、64、128、256等不同排数的。不同排数的CT分辨率、成像是有各别的，如果分辨率不够，有很小的结节或者病灶不一定发现得了。这样的话，由于仪器开发本人的身分，也会影响到搜检的斥逐能不鄙俗互认。

因此，即就是合并个阵势，比如相通都是CT搜检，相通都是血通例搜检，可能有的患者斥逐不错互认，有的就不可互认。其中，谁的能认、谁的不可认要把柄病东说念主的情况来决定，由医师来进行判断。这亦然为什么有的群众看病时相通的阵势偶而候认、偶而候不认，这要把柄具体情况进行具体分析。

是以，咱们在轨制联想的过程中详情了“以保险质料安全为底线，以营造合适轨制环境为重心，以区域信息平台成立为依托，以便利患者为导向，以满足诊疗需求为根蒂，以接诊医师判断为规范”的这样一个互认原则。对此，咱们要客不雅地看待，尊重疾病诊疗的客不雅礼貌，尤其要尊重医师的临床决策权。

此外，咱们也明确了接诊医师把柄诊疗的需要，不错进行从头搜检的六种情形。这六种情形包括：一是因为病情变化，干系的搜检素质斥逐与患者临床推崇、疾病诊断不符，难以满足临床诊疗需求的。二是干系搜检素质斥逐在疾病发展演变过程中变化相比快的。三是干系搜检素质阵势对于疾病诊疗兴味紧要的。比如手术、输血这些紧要的方法接收之前需要作念的。四是患者处于急诊急救的情况下，这时候以抢救人命为第一要务，需要尽快把柄搜检素质斥逐，接收干系搞定挽回方法。五是波及司法、伤残、病退等轻薄的。六是还有一些其他需要近似搜检的情形。

是以针对这项使命，咱们要求医疗机构和医务东说念主员要加强医患之间的换取，尤其在搜检素质斥逐不可互认的时候，要为患者作念好评释和说明，尽量争取患者对搜检素质互认使命的领路和支撑。谢谢。

南边都市报记者

思请示一下患者在北京看病就医过程中是否存在搜检素质斥逐不可互认的情况？咱们何如灵验经管搜检素质斥逐的互认实行？谢谢。

北京市卫生健康委副主任

李昂

谢谢您的发问。搜检素质斥逐的互认并不等同于患者在就医的统统情况下都无需再次搜检素质。刚才焦司对互认的使命原则、需要复查的六类情形进行了详备说明。为了作念好以上使命，北京市在国度章程的不错复查的六种情形基础上，结合履行细化至十一种场景，通过明确国法，进一步保险医患两边的权力。

咱们在对全市医疗机构进愚弄命培训时，强调了对于互认阵势是否需要复查的问题，医师率先要接洽患者的安全，要把柄患者的病情，在保险医疗质料安全的前提下作出相应的判断。同期，因为医师的操作通过信息系统进行了记载，通过互认平台，不错对医师聘任不互认的原因进行监测分析，对存在的问题，病院的经管者和行政经管部门不错实时跟进，进行访问校正。

此外，咱们也尽头强调，各医疗机构要领导医务东说念主员在熟识战术的基础上加强医患换取，刚才焦司长也在强调这个问题。对于搜检素质斥逐未予互认的，应当对患者以及家属作详备的说明和评释，充分见告他们复检的见地和必要性，幸免形成患者和家属的扭曲。谢谢。

封面新闻记者

咱们精通到，本次印发加强首诊和转诊做事的文献提倡了一系列举措。这些举措能为老庶民看病就医带来哪些实真的在的便利？谢谢。

国度卫生健康委医政司司长

焦雅辉

感谢您的发问。文献主要提倡了三个方面：

一是接诊医师要落实首诊认真制。在看病过程中，接诊的医师把柄患者的病情需要，同期也把柄本医疗机构诊疗才智和水平详尽判断患者需不需要转诊。如果需要转诊的话，由接诊的医师来接洽医疗机构认真转诊的部门，包括不错诞生零丁的转诊中心，也不错指定干系的部门，比如有的病院成立了患者做事中心，或者是门诊、入院部的详尽做事中心等链接转诊功能的职能部门，来认真协助患者转诊到医疗机构内其他科室，或进行医疗机构之间的转诊。

二是咱们要求医疗机构诞生转诊中心，具体认真经过医师评估后如实有转诊需要的患者提供转诊做事。如果是不同医疗机构之间的转诊，要匡助接洽，不是让患者我方接洽。当今基本统统的二级以上医疗机构都开展了预约诊疗做事，匡助作念好包括预约挂号、预约专业搜检素质阵势等预约做事。

三是双向转诊和跨区域的转诊。如患者专业诊疗需求杰出或者详尽诊疗才智要求相比高的，比如儿科患者、肿瘤患者，或疑难复杂疾病、残忍病患者，有这样诊疗需求的患者需要转诊做事的话，医疗机构转诊中心要优先聘任医联体内的上司病院来转诊，如果超出医联体上司病院诊疗才智、专业需求卓越杰出的，也要接洽相应的专业病院提供转诊做事。另外少量，当今许多方位在分级诊疗轨制成立过程中都仍是在作念的，比如北京、浙江、上海等等，上司病院会为下级医疗机构预留相应的门诊号源、入院床位，要求上司病院要建立转诊患者优先就诊的轨制。同期，对于向下转诊，就是过了疾病急性期需要康复、收复期挽回的患者，也由上司病院的转诊中心通过医联体的机制鄙俗把患者下转到相应的医疗机构，上司病院也要通过辛勤医疗，或者派专东说念主搭救等方式来提供勾通的诊疗做事。

是以，本次加强首诊和转诊做事使命，是在患者统统这个词诊疗过程中鄙俗提供系统的、勾通的做事，为患者带来更大的看病就医便利。谢谢。

逐日经济新闻记者

咱们知说念，医疗安全是患者就医过程中最为关注的问题，浙江省有哪些举措来为患者作念好转诊做事保险？谢谢。

浙江省卫生健康委主任

王仁元

谢谢你的发问。在推动勾通医疗做事过程中，安全是最遑急的、是前提，质料是底线。浙江省围绕终了“看病不出省”的方针，主要从三方面发力，确保转诊患者安全有保险。

一是做事链条“全周期”。强化下层健康守门东说念主作用，作念实家庭医师签约、健康接洽、疾病筛查等日常经管做事，奋发推动从“疾病诊疗周期”蔓延到“全人命周期”。聘任肿瘤等一批重心病种，构建从重心东说念主群筛查到专业复诊，疾病诊治、诊后的全经由经管。加强体检后的论说解读、特地领导、专业预约等追踪做事，作念好患者诊后经管与随访使命，为出院后需要赓续居家康复或者复诊的患者提供勾通安全优质的勾通性的医疗卫生做事，作念到“出院不脱管”。

二是上转病院“看得好”。表示三级病院专业上风作用，促进优质医疗资源有序扩容和平衡布局。依托大众团队，加强疑难复杂病例的个案经管，为患者提供精确的挽回有缠绵，终了三级病院门诊和入院多学科诊断全消散，患者欢娱度抑制提高。

三是下转患者“接得住”。深化县域医共体成立，打造高水平的县级病院。目下，咱们浙江省13家详尽实力最强的省市级病院重心帮扶32个山区海岛的县病院，每个县都建成了规范化的胸痛、卒中、创伤救治中心和素质、影像、病理分享中心。围绕常见病、多发病以及术后康复群众的健康做事需求，推动县乡聚拢病房成立，强化聚拢查房、疑难病例接洽、辛勤诊断等机制，全面进步下层医疗卫生做事机构的做事水平。近三年，下层门诊、入院的做事总量增长都在12%以上。谢谢。

21世纪经济报说念记者

咱们的问题思提给北京市卫健委。李主任您刚才提到北京市将搜检素质斥逐互认使命纳入信息化成立重心场景，信息化成立在激动互认使命中能为群众就医带来哪些便利？谢谢。

北京市卫生健康委副主任

李昂

谢谢您的发问。在传统的互认使命中，各医疗机构对于不错互认的搜检素质斥逐阵势，是通过在患者的化验单或者影像胶片上进行标注的方式进行互认的。举个例子，北京市地区互认的阵势，在化验单、影像胶片上记号“北京HR”。我评释一下，“HR”是互认这两个字的拼音首字母的缩写，京津冀互认的阵势，咱们标注“京津冀HR”。在这种情况下，患者到医疗机构的时候，必须带着化验单或者胶片去找大夫，大夫拿化验单、胶片阐发并进行互认。这种情况下，可能会出现患者带的病历贵寓不太完好、出现遗漏的情况。同期，咱们对互认的数据进行统计分析时，也难以达到全过程的追念和经管。这些都是在未终了信息化经管之前，咱们遭受的一些问题。

通过信息化的成立，基于各医疗机构素质搜检斥逐的互联互通，咱们不错终了搜检素质斥逐的线上调阅和互认。当今，北京市大大批三级病院都终明晰线上的调阅互认。在信息化的支撑下，医师在开出相应的搜检素质阵势时，信息系统对于不错互认的阵势进行自动的领导，医师通过在医师使命站系统中进行操作，不错调阅近期患者在其他医疗机构完成的搜检素质斥逐和影像贵寓，无需患者佩戴纸质斥逐和影像胶片。这项使命的激动，调动了传统的诊疗经由，对信息化的要求很高，是激动搜检素质斥逐互认的一个遑急法子，亦然一个难点。但对于患者来说，患者就医愈加便利；况兼，也鄙俗匡助医师愈加准确的了解患者既往的病情；同期，也为病院和医师的灵验经管提供了有劲依据。咱们将把柄使命开展的情况，持续听取医师、患者和家属的意见，对系统的成立和使命的经由进行优化校正，更好地激动搜检素质斥逐互认，更好地做事广阔群众。谢谢。

国度卫生健康委新闻发言东说念主、宣传司副司长

胡强强

谢谢李主任。跟李主任阐发一个问题，刚才您说的京津冀HR应该是互认的首字母是吧？

北京市卫生健康委副主任

李昂

对。

国度卫生健康委新闻发言东说念主、宣传司副司长

胡强强

谢谢李主任。如果莫得其他更多问题的话，咱们今天的现场发问法子就到这里。今天的发布会咱们聚焦了加强首诊和转诊做事，激动医疗机构的搜检素质斥逐互认，呈报了群众关注的问题。接下来咱们还将赓续围绕激动卫生健康行状高质料发展召开系列新闻发布会。接待群众赓续关注。今天的发布会就到这里，谢谢群众。